Se descobrindo autista na idade adulta

31/10/2019Diagnóstico21 Comentários

O acesso a diagnóstico e tratamento para adultos e idosos com TEA ainda precisa avançar muito

O número de diagnósticos de TEA tem crescido nos últimos anos, e grande parte da conversa se concentra nas crianças. Esse foco é compreensível: o quanto antes o distúrbio é confirmado, melhor tende a ser o impacto do tratamento na qualidade de vida do indivíduo. E com mais gente falando sobre autismo e mais informações sendo trocadas, um número cada vez maior de adultos têm se descoberto dentro do espectro.

Mas, enquanto a rede de apoio para crianças autistas segue crescendo – com o avanço das pesquisas e tratamentos com ênfase na idade infantil e o surgimento de mais instituições de atendimento, sejam públicas ou privadas – infelizmente, o cenário para os adultos e idosos com TEA ainda deixa muito a desejar. Atualmente, são raros os estudos sobre a saúde mental e física de pacientes autistas mais velhos e ainda pouco se sabe como fatores comuns da velhice impactam os sintomas do TEA. No lado do paciente, são comuns os relatos de dificuldades no acesso aos serviços de diagnóstico e acompanhamento, tanto do âmbito público quanto na rede privada.

E não são apenas os indivíduos com TEA que sofrem com os serviços escassos. Já há estudos indicando que as necessidades não atendidas de adultos autistas, seja no tratamento do distúrbio em si ou de outras condições associadas, aumentam a sobrecarga mental também dos cuidadores, que ficam mais propensos adoecer. Por isso, a crescente demanda por acompanhamento clínico para pessoas com TEA foi identificada pela ONU e pela Organização Mundial da Saúde como uma questão de saúde pública.

Identificar o TEA na idade adulta também passa pelo comportamento da pessoa

A melhor maneira de ajudar a pessoa com autismo e todos que a cercam é garantindo acesso a um diagnóstico correto. Como explicamos em outras ocasiões, não há exames laboratoriais que identifiquem o transtorno: o TEA é definido a partir de uma análise do comportamento do indivíduo. Dessa forma, mesmo na idade adulta, o diagnóstico irá se basear no modo de agir da pessoa. Alguns dos indícios que apontam para o diagnóstico de TEA, principalmente na fase adulta, são:

  • dificuldade durante a vida toda de interagir com outras pessoas e manter relacionamentos,
  • dificuldade de olhar nos olhos,
  • dificuldade de entender figuras de linguagem,
  • presença de gestos repetitivos ou expressões verbais atípicas,
  • apego a rotinas e/ou padrões ritualizados de comportamento,
  • recordações do desenvolvimento infantil, como a de que houve um atraso no início da linguagem.

No Reino Unido, o Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) recomenda que os adultos com suspeita de TEA passem por uma avaliação multidisciplinar com profissionais treinados que trace um quadro bem abrangente da saúde física e mental. Além de identificar o diagnóstico clínico, a avaliação deve incluir também as principais dificuldades da pessoa, o histórico médico e familiar e uma análise do comportamento, da educação, das perspectivas de emprego e dos riscos para o indivíduo. O NICE propõe ainda o uso de ferramentas de avaliação, como a Entrevista de Diagnóstico para Autismo Revisada (ADI-R) ou a Programação de Observação Diagnóstica para Autismo (ADOS).  Estes testes são similares ao M-CHAT, que é indicado apenas para a avaliação de crianças.

Na rede pública ou privada, o diagnóstico deve ser com psiquiatra ou neurologista

No Brasil, o procedimento padrão para o TEA na idade adulta é a avaliação por um psiquiatra ou neurologista. Para quem não tem plano de saúde, o diagnóstico pode ser realizado pelo SUS. As Unidades Básicas de Saúde (UBS), também chamadas de “postos de saúde”, costumam ser a porta de entrada de atendimento. Nem toda região municipal tem uma equipe completa de saúde mental, e a UBS tem o papel de encaminhar o caso para outros centros, como os NASFS (Núcleo de Apoio à Saúde da Família) e os CAPS (Centro de Atenção Psicossocial).

Pessoas com autismo leve podem fazer o tratamento na UBS, com equipes de Estratégia de Saúde da Família (médicos de família, enfermeiros, dentistas), e apoio do NASF. Mas a referência em cuidado para o TEA é mesmo o CAPS, por ser composto por equipes multidisciplinares capazes de cuidar de autistas de todas as idades. A estrutura dos centros oferece desde atendimentos (individuais ou em grupo) e o tratamento medicamentoso, até atenção domiciliar, atenção para familiares e atividades comunitárias e de reabilitação psicossocial. Quando necessário, o CAPS pode também acionar outros pontos da rede de saúde, como serviços universitários ou referências específicas para atendimento ao TEA. Isto costuma ocorrer em casos mais complexos para auxiliar no diagnóstico ou no acompanhamento mais aprofundado, com avaliações das condições associadas.

Tratamento tem como objetivo promover a autonomia do autista

No geral, o tratamento de autismo na idade adulta também se baseia no acompanhamento médico multidisciplinar, composto, por exemplo, de psicólogo, psiquiatra, terapeuta ocupacional e educador físico. Ao contrário das crianças, que precisam desenvolver habilidades básicas, a terapia nos adultos vai trabalhar a autonomia, dentro das limitações de cada um, para ajudar na inserção na comunidade e no mercado de trabalho. Então, em vez de aprender a usar talheres, a pessoa vai trabalhar questões como organizar a sua casa, buscar atendimento médico ou procurar um emprego.

A nossa cartilha Manual de Transição para a Vida Adulta detalha o que a família e o adolescente devem levar em consideração ao se planejar para esta nova fase, como o treinamento vocacional, apoio para buscar emprego e as possibilidades no ensino superior.

Mas há ainda muito o que avançar no acompanhamento de um adulto autista, em especial no caso dos idosos. Não se pode esquecer que, à medida que uma pessoa com TEA envelhece, todo o seu entorno também envelhecerá. Assim, a morte dos pais, de um parceiro ou um irmão causa um impacto negativo na saúde mental e na capacidade de viver de forma independente, seja por conta do apoio humano ou financeiro. Além disso, existem as doenças comuns de aparecer na idade avançada, como pressão alta, diabetes, artrose e demência. Assim, todos esses fatores devem ser considerados ao se elaborar o tratamento e acompanhamento de um adulto com TEA.

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21 Comentários

    • Carol no 6 de fevereiro de 2020 a partir do 13:28

      Tenho lido muito, já que acredito que eu demonstre alguns sinais de autismo, mas fiquei em dúvida se devo procurar um Psicólogo ou um psiquiatra é como devo começar a relatar isso.

      Responder
    • Bruno marcelino no 13 de maio de 2020 a partir do 18:21

      Eu sou altista e não acredito que temos dificuldades em aprender se vc me ensinar delicadamente eu guardo tudo que me encinam se me impor eu não aprendo não gosto de receber visitas de mais de uma pessoa sou considerado intelectual eu acredito q não somos nós os problemáticos e todos problemas da vida podem ser resouvidos de uma maneira pratica e objetivas mas as pessoas complicam tudo e o q é ser normal poderia ser os altistas eu vivo só r tenho um monte de filhos os quais não planejei mas os amo profundamente e se algum me ignora eu sofro por pouco tempo não acredito no perdão odeio hipocritas e acho que toda humanidade seja igual porém não se aceita porque cada um tem um dom ou capacidade uns p o bem outro p o mau tudo é uma escolha ou oposição vc só deve estudar o q vc gosta se as escolas só ensinásse o q vc gosta o mundo seria inteligente e como se alimentar se não tivermos um alimento q gostamos e a fome for muita vc come qualquer coisa ma no aprendizado vc não aprende se for obrigado todos me acham muito criativo e inteligente se eu gostar de algo eu aprendo só olhando eu acho q altistas são tratados de uma maneira errada eu não acho que o nome seria altista ou que tem muitos tipos de sltismo porém apenas a maioria não suporta a sociedade por não entender tanta maudAde e dificuldade em compriender coisas simples se sentir superior p mim e um altísimo egoistas é um altista quem não divide é altista que se fazde vítima também fingir ser o que não é pior ainda é nos entitulados ou diagnosticados como tais vivemos melho q vcs q se acham normais eu mesmo na verdade acho q todos são iguais com personalidade variadas e se aceitarmos as realidades da vida vivemos melhor !!

      Responder
    • Francisco Pereira Beserra da Silva no 19 de maio de 2020 a partir do 19:34

      Oi eu preciso de ajuda pofavo,
      Tenho um filho aqui foi diagnosticado autista, tenho mudança de comportamento frente mente e etc..

      Responder
  2. Vanessa Reis Queiroz no 4 de novembro de 2019 a partir do 17:57

    Muito bom saber que já existe esta preocupação com os autistas adultos e idosos. Quero saber mais sobre esta questão. Tenho uma filha adulta de 15 anos e já estou muito preocupada com estas demandas.
    Neste caso devo acionar o Caps através do posto de saúde, né?

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  3. Renato no 12 de dezembro de 2019 a partir do 12:01

    Muito bom o artigo, tenho uma filha com 17 anos e toma anti depressivos, ela sempre foi muito atrasada nos estudos e vivia no mundo da lua, e lendo esse artigo vi que muitos dos sintomas citado a cima são compatíveis com as atitudes dela, principalmente em relacionamentos e dificuldades de realizar pequenas coisas como organizar a casa e também o fato de falta de concentração nas aulas, e até mesmo em procurar trabalho, e isso tem sido muito difícil para todos nós. Será seria o caso de procurarmos o caps de nossa cidade?

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    • Equipe Autismo e Realidade no 13 de dezembro de 2019 a partir do 10:06

      Oi, Renato, sempre recomendamos aos pais que reconhecem comportamentos atípicos nos filhos buscar a avaliação de um especialista em TEA. Na rede pública, o CAPS é o centro de referência. Na nossa página Instituições de Apoio você consegue encontrar o endereço do CAPS mais perto de você:http://autismoerealidade.org.br/convivendo-com-o-tea/instituicoes-de-apoio/

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      • Kelly Cristina no 7 de janeiro de 2020 a partir do 08:03

        Oi , minha família falou q com 5 anos parei de fazer algumas coisas e ficar quieta ai foram ao pediatra ele falou q era surda até tudo bem as nao gosto de palmas e barulhos de som alto gosto de paz e nos 14 anos eu tinha transtornos me impressionava na parede pra sentir segura muita das vezes meu namorado me abraçava e tenho pesadelo constantes .trabalho tenho vida normal tenho filhos sera isso um autismo.

      • Equipe Autismo e Realidade no 25 de março de 2020 a partir do 19:06

        Olá, no caso de adultos que suspeitam estar no espectro autista, o mais recomendado é marcar uma avaliação com um psiquiatra ou neurologista especializados em TEA. No nosso blog, explicamos um pouco mais sobre como é o diagnóstico de autismo na idade adulta (http://autismoerealidade.org.br/2019/10/31/se-descobrindo-autista-na-idade-adulta/), e, na nossa página Instituições de Apoio (http://autismoerealidade.org.br/convivendo-com-o-tea/instituicoes-de-apoio/), você encontra especialistas em todo o Brasil.

      • pedro no 20 de março de 2020 a partir do 01:45

        Por isso que sou tão legal e insuportável ao mesmo tempo

  4. Vania no 7 de janeiro de 2020 a partir do 15:13

    Tenho um filho autista e desconfio q tenho um grau leve de autismo, pois eu me forso a olhar nos olhos das pessoas quando estou conversando com elas, mas é muito difícil. Não me relaciono muito bem com as pessoas. Evito lugares cheios e não gosto muito de receber visitas, nem mesmo de parentes e não me sinto nada bem na casa de ninguém, a menos q seja muito próximo, mas assim mesmo, procuro não demorar. Tem hrs q me sinto perdida no meio da multidão e isso me deixa nervosa e esse nervoso já me fez esquecer como chegar em casa, mesmo estando bem perto. Tenho dificuldade com mudanças seja um novo itinerário oi mesmo a troca de móveis do lugar. Sempre me achei estranha.

    Responder
    • Equipe Autismo e Realidade no 2 de fevereiro de 2020 a partir do 17:15

      Olá, no caso de adultos que suspeitam estar no espectro autista, o mais recomendado é marcar uma avaliação com um psiquiatra ou neurologista especializados em TEA. No nosso blog, explicamos um pouco mais sobre como é o diagnóstico de autismo na idade adulta (http://autismoerealidade.org.br/2019/10/31/se-descobrindo-autista-na-idade-adulta/), e, na nossa página Instituições de Apoio (http://autismoerealidade.org.br/convivendo-com-o-tea/instituicoes-de-apoio/), você encontra especialistas em todo o Brasil.

      Responder
      • Ju no 16 de fevereiro de 2020 a partir do 03:10

        Tenho um cunhado de 19 anos.Ele começou a falar com 4 anos.Tem dificuldade em encarar as pessoas e de se expressar.E já passou mal várias vezes.Já tomou ritalina.Tem desvio de caráter também.

  5. José Valdir dos Reis Ramos no 26 de fevereiro de 2020 a partir do 18:32

    Parabéns pela matéria. Tenho tido dificuldade com médicos psiquiatras a respeito deste assunto, não tenho conhecimento a respeito mas minha esposa trabalhou na área de saúde e comenta que possuo todas as características, inclusive temos uma filha de 15 anos que há um anos faz acompanhamento psicológico devido aos mesmos comportamentos. Normalmente os psiquiatras que encontramos não são especialistas e não tem interesse, como tenho dificuldade para dormir, eles apenas receitam medicamento para dormir. Só através desta matéria descobri que próximo à minha cidade há profissionais especializados e posso consultá-los. Obrigado!!!

    Responder
  6. valeria no 15 de março de 2020 a partir do 14:30

    tenho uma filha com diagnostico TEA, asperger, depois de muitos diagnósticos errados muitos anos passando por vários psiquiatras e varias drogas com efeitos terríveis, por fim ela tem um diagnostico com tests que comprovam , e um acompanhamento, eu gostaria saber se com esse diagnostico um asperger pode se tornar algum dia parte da sociedade e independente, também gostaria saber se tem algum apoio na minha cidade , pelo que vi em paraná, curitiba não tem nem um lugar para eu tentar me informar sobre esse transtorno até mesmo um apoio familiar para lidar com o transtorno e conseguir ajudar minha filha.

    Responder
  7. Francisco Pereira Beserra da Silva no 19 de maio de 2020 a partir do 19:34

    Oi eu preciso de ajuda pofavo,
    Tenho um filho aqui foi diagnosticado autista, tenho mudança de comportamento frente mente e etc..

    Responder
  8. Patricia no 9 de junho de 2020 a partir do 21:09

    Olá,

    Não encontrei nenhuma instituição na minha cidade, Goiânia, Goiás na lista…

    Responder

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