Início » Todos os Posts » Saúde & Diagnóstico » O que são os testes de autismo?

O que são os testes de autismo?

13/11/2019Saúde & Diagnóstico35 Comentários

Protocolos como MCHAT, ADI-R e ADOS são essenciais na confirmação do diagnóstico do TEA

Entre as dúvidas mais comuns sobre o transtorno do espectro autista, estão as questões sobre como é definido o diagnóstico. Já comentamos em outros momentos que não há exames laboratoriais (como de sangue) ou de imagem (como tomografia) que confirmem o autismo. O diagnóstico do TEA é puramente clínico, ou seja, é um diagnóstico feito a partir da avaliação do indivíduo por um ou mais especialistas habilitados, com a ajuda de testes padronizados.
 
Na prática, isso significa que o comportamento da pessoa vai ser observado geralmente por uma equipe multidisciplinar, composta por médicos e psicólogos, por exemplo. Os especialistas vão avaliar se o indivíduo apresenta:
  • Dificuldade para interagir socialmente, como manter o contato visual, expressão facial, gestos, expressar as próprias emoções e fazer amigos;
  • Dificuldade na comunicação, com o uso repetitivo da linguagem e bloqueios para começar e manter um diálogo;
  • Alterações comportamentais, como manias, apego excessivo a rotinas, ações repetitivas (também conhecidas como estereotipias), interesse intenso em assuntos específicos e dificuldade de imaginação.

MCHAT é recomendada apenas no caso de crianças com suspeita de TEA

Para garantir uma padronização no processo do diagnóstico, foram criados protocolos médicos que são testes e entrevistas que reúnem as principais características necessárias para uma pessoa ser enquadrada no espectro autista. No caso de crianças, por exemplo, a Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda que o primeiro protocolo a ser usado seja a escala MCHAT. A partir de uma entrevista com os pais, o avaliador (que costuma ser um pediatra ou um psicólogo) vai determinar o nível de risco – de baixo a alto – da criança ser autista. Dessa forma, a MCHAT atua como uma ferramenta para identificar o TEA precocemente, mas a confirmação oficial do diagnóstico ainda vai depender de uma segunda avaliação por especialistas, no geral, com auxílio de outros protocolos.

Dois dos principais testes usados para confirmar o diagnóstico de TEA são a Entrevista de Diagnóstico de Autismo Revisada (ADI-R) e a Programação de Observação Diagnóstica para Autismo (ADOS). É importante pontuar que estes questionários têm uso restrito, e devem ser aplicados apenas por profissionais de saúde que receberam o treinamento prévio para executar a entrevista e avaliar a pontuação das respostas.

Entrevista de Diagnóstico de Autismo Revisada | Do inglês Autism Diagnostic Interview-Revised, a ADI-R é um teste feito em forma de entrevista semiestruturada. Ou seja, o médico examinador tem um roteiro de perguntas que orienta a avaliação, mas ele também tem a possibilidade de aprofundar questões que parecerem mais relevantes em cada caso.

ADI-R se baseia em conversa com responsáveis e cuidadores

Com um total de 93 questões, a ADI-R é um teste respondido pelos responsáveis e cuidadores de criança e adultos com a idade mental mínima de 18 meses. Após algumas perguntas de abertura, o avaliador se concentra nos seguintes itens:

  • a comunicação geral do indivíduo (do início da vida até atualmente);
  • o desenvolvimento social e brincadeiras (também do nascimento até a idade atual);
  • a existência e o contexto de comportamentos repetitivos e restritos;
  • e, para finalizar, perguntas sobre problemas gerais de comportamento.

A pontuação de cada questão varia de 1 (menos grave) a 3 (mais grave). A maior parte da avaliação vai se concentrar no comportamento atual da pessoa, com exceção de alguns itens que se referem a fases específicas. Por exemplo, brincadeiras imaginativas sozinho, brincadeiras imaginativas com colegas e brincadeiras em grupo são informações relevantes sobre o período de 4 e 10 anos, enquanto as amizades recíprocas e interesses limitados são avaliados a partir dos 10 anos de idade.

Teste ADOS inclui entrevista e atividades lúdicas para avaliar a suspeita de autismo

A duração da entrevista pode variar de acordo com a idade do indivíduo com suspeita de autismo. Para uma criança de 3 ou 4 anos, é possível realizar a avaliação em uma hora e meia, mas para crianças mais velhas, adolescentes e adultos, é comum que a sessão demore um pouco mais.

Programação de Observação Diagnóstica para Autismo | Do inglês Autism Diagnostic Observation Schedule, a ADOS também é um teste semiestruturado, que pode ser usada em crianças, adolescentes e adultos. Mas ao contrário da ADI-R, a conversa na ADOS é diretamente com o indivíduo avaliado e o protocolo inclui, além do questionário, uma interação do avaliador com a pessoa, por meio de brincadeiras e jogos.

A avaliação é composta por quatro módulos de 30 minutos, sendo que cada um é projetado para ser aplicado a diferentes indivíduos, de acordo com seu nível de linguagem ou idade. O avaliador vai analisar as habilidades linguísticas de cada paciente para entender qual dos quatro conjuntos de tarefas é o mais apropriado para examinar o seu comportamento social e as habilidades de comunicação.

Testes de autismo buscam reações espontâneas dos pacientes

Os módulos são os seguintes:

  • Módulo 1: destinado a crianças que não falam de maneira consistente. O examinador vai testar a resposta da criança ao chamado pelo nome e realizar brincadeiras para analisar o nível de interesse dela;
  • Módulo 2: indicado para crianças que falam mas que não chegam a ser verbalmente fluentes. A avaliação envolve brincadeiras de faz de conta, como por exemplo brincar de casinha, para examinar os níveis de atividades do indivíduo;
  • Módulo 3: aplicado em crianças verbalmente fluentes com o uso de brinquedos apropriados para a idade mental. Pode envolver jogos interativos junto com o avaliador, como criar uma história ou descrever uma imagem.
  • Módulo 4: recomendado para adolescentes e adultos verbalmente fluentes. Contém questões socioemocionais (sobre sentimentos e amizades), além de perguntas sobre a vida diária.

O objetivo da ADOS é instigar o examinado com brincadeiras e perguntas para provocar comportamentos espontâneos. As atividades criam um contexto confortável para o indivíduo reagir à avaliação de uma forma mais próxima do seu dia a dia.

Os módulos diferentes também ajudam a reduzir as chances de erro no diagnóstico devido ao atraso na fala. Uma criança que não sabe falar, mas demonstra boa interação com os outros, vai precisar de um tipo de tratamento. Já outra criança, que fala, mas não consegue expressar as suas emoções nem fazer amigos, vai se beneficiar de todo uma outra série de terapias.

Escrito por Clara Padrón, Barracuda Conteúdo

35 Comentários

  1. Preciso de ajuda para com o meu filho de 12 anos.

    Responder
      • Meu BB tem todas as características

      • Saberia dizer se existe algum em São Luís do Maranhão? Para mulher adulta com diagnóstico tardio

    • Tenho problemas de me entender meus sentimentos e meu filho tem 12 anos e não me entende que quero ajudar eu e ele tenho 37 anos minha família diz que sou diferente desde pequena tenho muita difículadade em entender as pessoas e elas me entenderem preciso de ajuda no médico do postinho toda hora troca de médico só me dão fluoxetina 20mg mas não resolve quando fico agitada tenho vontade de sumir aí choro sem parar

      Responder
      • Olá, uma opção seria buscar atendimento no CAPS mais próximo da sua casa. No nosso blog, explicamos um pouco mais sobre como é o diagnóstico de autismo na idade adulta (http://autismoerealidade.org.br/2019/10/31/se-descobrindo-autista-na-idade-adulta/), e, na nossa página Instituições de Apoio (http://autismoerealidade.org.br/convivendo-com-o-tea/instituicoes-de-apoio/), você encontra especialistas em todo o Brasil.

      • Saberiam indicar algum local no Brasil que aplica teste ADOS?

      • Olá,me chamo Camila e sou mamãe da Anna Luiza ela faz tratamentos no instituto Pensi a qual eu sou grata eternamente pelo cuidado,pelo profissionalismo e amor e dedicação que vcs proporcionam aos pacientes do SUS,minha filha é uma delas ,gratidão eterna pelo tratamento excelente que minha filha recebe de vcs,o meu muito obrigada pelo hospital infantil Sabará e fundação José Luiz Egydio Setúbal e o instituto Pensi que DEUS pai abençoe e proteja sempre vcs,e que nunca falte tratamentos para as crianças porque é o que mais precisamos pra incluir elas da melhor forma na sociedade
        Gratidão,gratidão.

      • Olá! Tenho uma filha hoje com quinze anos de idade e ela apresentou desde os oito meses todos os comportamentos relatados por autistas. Ontem fui a um profissional pediatra cujo após algumas perguntas me disse que ela não é autista. Baseada na informação de que o diagnóstico em mulheres é mais complexo pois engloba uma série de fatores desde a questão de ela ser verbal e ele não ter ao meu entendimento feito quaisquer avaliação gostaria de entender se o simples entendimento dele em relação a sua percepção visual cujo disse que não via uma autista em sua frente deve por em cheque toda minha vivência com minha filha. Porque depois desta consulta eu estou de fato questionando tudo o que vivi e vivenciei como mãe e me sentindo uma farsante.

    • Boa noite.
      Gostaria de saber se vcs faria uma avaliação para minha filha

      Responder
    • Dúvidas se tenho autismo

      Responder
    • Vou amanhã dia 18 de setembro de 2023 ao psiquiatra como está marcado e quero ver se tenho autismo, mas pelo que já vi é certo que tenho sim. Com certeza.

      Responder
  2. Olá,
    pelo que li, os testes são mais voltados para crianças. Há algum teste para diagnóstico mais tardio (jovens/adultos) ? Se sim, onde se pode encontrar? E se não, como o diagnóstico pode ser feito nesses casos?

    Responder
    • Olá bom dia.
      Tenho uma filha de 1 ano e 3 meses, percebi algumas coisas diferente, tem idade correta pra procurar especialista?

      Responder
    • Teste para TEA

      Responder
    • A avaliação deve ser feita por um neuropsicólogo e/ou médico psiquiatra especializado. O laudo só pode ser feito por um médico, neste caso, o psiquiatra o emite.

      Responder
  3. Muito bacana!

    Responder
  4. Lendo todos estes artigos,estou suspirando que eu mesma tenha algum grau de Autismo.
    Estou com 66 anos e encaixo nos itens que explica sobre Dificuldades e trabalhar em equipe, dificuldades de relacionar com outras pessoas, facilidade em ser manipulada, só cursei até o ensino médio,não aprendi matemática. Depois que leio algo,uma negação para dizer o que li,pq sou assim, é pessoas que cobram muito de mim,além de meus limites e insistem comigo em fazer o que não gosto. Quero aprender tocar piano,mas me bloqueio,leio algumas partituras,mas toco só com a mão direita ,bloqueio na mão esquerda, tento,insisto,mas não consigo. Estou assistindo as aulas do site aprendendopiano.com.br,no YouTube,estou gostando,uma ótima terapia. Faço trabalhos em Teear de pregos, croche e Decoupage. E ontem fiquei sabendo q minha neta de 1ano e 10 meses,está com suspeita de estar com Autismo,mas já iniciou tratamento, mora no Canadá ,minha filha,genro e outra neta.
    Obrigada. Pena o espaço ser pequeno para digitar.

    Responder
  5. Olá Bom dia eu queria saber se meu filho de seis anos tem autismo ele chora de mais e ao mesmo tempo rir ele não para quieto nem um minuto só quando deixo ele no telefone mais mesmo assim ele continua mexendo ele enterrompe quando estou conversando com alguém ele quer que eu escuto ele primeiro ele tampa os ouvidos quando ver alguém conversando fica nervoso atoa ate de eu só conversa com ele agora fica falando de matar a irmã eu converso com ele mais não adianta nada não gosto muito dos amigos não gosta que ninguém mexe nos brinquedos dele eu não sei mais o que fazer me ajudar

    Responder
  6. Os teste para crianças deveriam passar por adaptações para identificação também do TEA em adultos, só recebi meu CID após os quarenta anos, até então minha família me tratava apenas como o “esquisito”, “antissocial” “mal educado”, etc. Conhecer minha professora de Psicologia na FE-USP e do Instituto de Psicologia USP a Dra. Ana Karina Amorim Checchia, me ajudou muito na auto-aceitação. Muitos adultos passam a vida sem saber o porquê de serem muito “diferentes”, de não conseguirem se “enturmar”, como autista percebo em outras pessoas que também são, mas não têm um diagnóstico oficial, passam pela vida sem se conhecerem plenamente e até se ofendem quando alguém sugere uma consulta a um especialista.

    Responder
  7. Tenho uma filha que ainda não conversa agora que esta dando alguns sinais mais são pouquíssimo ela tem 1 ano e 9 meses se alguém poder entrar em contado pra poder me ajudar , em qual medico procurar ajuda ,pois o que fui disse que é apenas mimada e que o uso da chupeta está atrapalhando e nda mais

    Responder
  8. Olá, boa noite!
    Minha neta tem um ano e 9 meses e não fala nada ainda
    Tem momentos repetitivo como bater o troco no sofá.
    Não come comida sólida, só pastosas.
    Gostaria se saber se identifica com autismo?

    Responder
  9. Olá bom dia !
    Uma pessoa com deficiência visual pode fazer teste para saber se é autista ?

    Responder
  10. Como faço para ter esse teste, sou psicóloga e tenho interesse.

    Responder
  11. ,adotei um menino e na creche levantaram a possibilidade de ele ser altista, ele tem 2 a e 11 meses, já é possível um diagnóstico
    100 % correto?
    A quem devo procurar pra ter essa resposta

    Responder
  12. bom dia tenho um neto com 13 anos de idade, e não fixar o olhar, nem tem amigos, vive sempre irritado, e tem deficit de atenção, quando menor sempre repetias os mesmos movimentos com braços ou pernas como se estivesse ansioso. e não gosta de falar com ninguém preferi ficar calado, e quado se faz uma pergunta ele se irrita com facilidade.

    Responder
  13. Ola tenho 3 filhos uma de 7 anos com diagnóstico TDAH e um com 5 anos suspeita de autismo e uma de 3 anos tbm
    Porem nunca descobre oque realmente os dois menores tem
    A de 3 anos anda na ponta do pe. Tem dificuldade na fala e bem agitada e brava nao usa banheiro fora de casa
    O de 5 anos ja e agressivo nao faz amizade e nao dialoga com mimigo e nem na escola ele fala mais so quando ele quer algo e se bate na parede se belisca e nao faz atividade na sala de aula

    Responder
  14. Saberia dizer se existe algum em São Luís do Maranhão? Para mulher adulta com diagnóstico tardio

    Responder
  15. Olá, sou Psicólogo e atuo na área clínica, gostaria de comprar esses dois testes, o ADOS e o ADI-R.

    Responder
  16. Como faço para realizar curso de aplicação dos testes para autismo?

    Responder
  17. Olá Boa tarde, meu filho tem 14 meses, ainda não fala nenhuma palavra só algumas sílabas… Quando chamamos pelo nome ele só atende depois de algumas vezes chamando e não olha diretamente nos nossos olhos, olha bem rapidamente e vira … Mas quando quer alguma coisa ele olha em nossos olhos e aponta algo . Percebo que ele é bem tímido devo me preocupar quanto ao autismo?

    Responder
  18. Obrigada pelas contribuições e informações sobre TEA. Sou professora do Ensino Fundamental, com especialização na Educação Especial. Minha sobrinha é professora recém formada nessa área e está atualmente fazendo pós graduação em Autismo, ela trabalhou com uma criança autista e tem muito interesse em conhecer mais sobre o tema. Sou grata pelos conteúdos, são importantes para nos orientar nesse trabalho.
    Atenciosamente! Maria Francisca

    Responder
  19. Sou Psicóloga e gostaria de saber onde acho esses protocolos essenciais para TEA?

    Responder
  20. Estou percebendo que tenho muitos sintomas de autismo. Pois não suporto som alto, ficar em lugares que há muita conversa ou som, ruído, entro em desespero se por acaso algum compromisso for mudado. Sinto muita ansiedade e não suporto que mudem minha rotina diária, na hora que estou feliz já mudo completamente meu comportamento. Há qualquer momento mudo de humor. Se estou feliz do nada começo a sentir palpitação, sentimento de tristeza. Na hora que acontece alguma coisa eu quero resolver logo. Não tenho paciência, explodo e xingo as pessoas muitas vezes sem motivo aparente, não consigo simular uma conversa, se é pra resolver alguma coisa fico nervosa, ajo por impulso, não sossego enquanto não resolver alguma coisa que é pra uma semana depois, não suporto música alta, barulhos me incomoda, não consigo ficar sem falar gesticulando e muitas vezes o que falo é mal interpretada ou eu interpreto diferente o que ou o modo com que falam comigo. Explodo do nada, tenho que responder na hora senão eu não sossego até resolver qualquer situação, falo demais, na minha casa e no trabalho
    dizem que quando começo falar não paro mais, repito muitas vezes o mesmo assunto….

    Responder

Enviar um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *